Injertos de vena en arteria: tesis

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Ficha Técnica

Título
Injertos de vena en arteria: tesis
Autor
Osuna Rodríguez, Antonio
Año
1950
Lugar de publicación
México, D.F.
Editorial
A. Osuna Rodríguez
Sección
Tabasco, diversos
Tema
1. Tabasco – historia 2. Tabasco - historia- fuentes
Contenido
Dedicatorias. Contenido. Preámbulo, por Antonio Osuna Rodríguez. I. Introducción. II. Particularidades anatómicas y fisiológicas de interés quirúrgico en arterias y venas. Figura 1. Esquema que trata de explicar la forma en que circula la sangre a nivel de la pared venosa. (Tomada de J. F. Neill, Ann. Surg. Vol. 126, No. 3). III. Usos clínicos. IV. Material y métodos. A. Primer grupo. a) Material necesario. b) Plan de trabajo. Figura 2. Esquema que ilustra los principales tiempos de la técnica con sutura. 1. Surjete continuo con puntos de colchonero. 2. Anastomosis completada. 3. Aplicación de los puntos guías sin llegar a la íntima. 4. Tracción con dichos puntos con objeto de triangular la luz vascular. 5. Afrontamiento de los extremos arterial y venoso valiéndose de los puntos guía. 6. Puntos en U separados. 7. Anastomosis completada usando puntos en U. c) Casuística. Cuadro No. 1. Injerto Venoso- Método de Sutura. Cuadro No. 1. Injerto Venoso- Método de Sutura. d) Análisis de los resultados consignados en el cuadro I. Figura 3. Anastomosis terminada. Método de sutura usando puntos en U separados. A. criterio, I. V. vena L. S. Línea de sutura (Foto de V. Parrilla). Figura 4. Arteriografía inmediata. Es aparente la diferencia de calibre entre el fragmento y la arteria. A. arteria, V. fragmento venoso. Figura 5. Fotografía que muestra la cicatrización entre vena y arteria (caso A-12). A la izquierda fragmento de vena yugular perfectamente unido a arteria carótida. Es visible la vena en pequeña dilatación aneurismática. Método de sutura con surjete continuo. Figura 6. Microftografía que muestra la unión entre arteria y vena a nivel de la línea de sutura señalada por la flecha (caso A-12). B. Segundo grupo. a) material necesario. b) plan de trabajo. Figura 7. Esquema que ilustra la técnica seguida en el método de sutura. 1. Tubos de vitalio. 2. Elección de la vena donadora. 3. Irrigación del fragmento con suero fisiológico. 4. El fragmento de vena se ha introducido al tubo de vitalio a través del extremo más amplio, de acuerdo con la figura ésta introducción ha sido de abajo a arriba. 5. Eversión de la vena sobre el extremo de la prótesis quedando expuesta la íntima. Aplicación de la ligadura que sujeta la vena al tubo. 6. Ilustra la forma en que queda montado el fragmento sobre la prótesis. 7. Momento en que la prótesis revestida de la vena es introducida en uno de los extremos arteriales. 8. La prótesis ha sido fijada en el extremo inferior. En el extremo superior ha sido dada la ligadura número uno y se está anudando el número dos. 9. Los clamps se han retirado. Anastomosis terminada. C) Casuística. Cuadro No. II. Injerto Venoso- Método de “no Sutura”. C) Casuística. Cuadro No. II. Injerto Venoso- Método de “no Sutura”. C) Casuística. Cuadro No. II. Injerto Venoso- Método de “no Sutura”. d) análisis de los datos consignados en el cuadro II. Figura 8. Anastomosis terminada. Método de no sutura. La pinza está tomando el fragmento por su parte media. Vena yugular en arteria aorta. (Foto de V. Parrilla). Figura 9. Arteriografía hecha a través de aorta abdominal. Corresponde al caso B-4 (vena femoral en arteria ilíaca) a los 65 días de injertado el fragmento. Figura 10. Fotografía que muestra la perfecta unión entre vena y arteria. A. arteria. V. vena, L. U. línea de unión, V. A. arteria y vena que quedan adosadas sobre el tubo. Pieza tomada a los 5 meses de injertada. (B-4). Figura 11. Microfotografía que muestra la unión entre vena y arteria (sitio señalado por la flecha). A. arteria, V. vena, T. espacio ocupado por el tubo. Figura 12. Microfotografía de la pared venosa que queda por dentro de los tubos (en contacto de la corriente sanguínea), muestra la íntima con su endotelio de caracteres normales (B-4). V. Discusión. 1. Método de sutura. 2. Método de “no sutura” con prótesis permanente. VI. Conclusiones. VII. Bibliografía.
Idioma
Español
Tipo
Libro